東大阪市石切の山田整形外科・リウマチクリニックは、整形外科専門医が、診断から治療、リハビリテーションまで一貫してサポートしています。
• 最近、身長が縮んだ気がする。
• 背中が丸くなった。
• 腰や背中の痛みが続いている。
こうした症状がある方は、骨粗しょう症が隠れている可能性があります。今回は、女性ホルモンと骨の関係、骨粗しょう症を防ぐための対策についてご説明します。
更年期以降は骨粗しょう症による骨折が増える
更年期障害は、閉経を迎える50歳前後からおよそ10年間にみられる多様な症状を指します。のぼせ・発汗(ホットフラッシュ)、不安・イライラ、肩こり、関節痛、指のこわばりなど、これらは女性ホルモン(エストロゲン)の分泌低下によって生じます。
閉経によりエストロゲンが減少すると、骨を壊す働きをもつ破骨細胞が活発になり、骨量が減りやすくなります。その結果、骨がもろくなり、背骨や太ももの付け根などの骨折リスクが高まります。
閉経後の女性では、約4人に1人が閉経後骨粗しょう症に該当するとされており、決して珍しい病気ではありません。自覚症状がないまま進行することも多いため、早めのチェックが大切です。
なぜ女性ホルモンの減少で骨が弱くなるのでしょうか
私たちの骨は、骨を新しく作る骨形成と、古い骨を壊す骨吸収を繰り返す骨代謝で保たれています。
更年期でエストロゲンが低下すると、骨を壊す破骨細胞が優位になり、骨量だけでなく骨の質も低下します。骨の内部はスポンジ状の構造になっていますが、その梁が細く途切れたり、外側の硬い層が薄くなったりすることで、衝撃に弱い骨になってしまいます。
女性ホルモンが減少し、破骨細胞の働きが強くなることが、骨粗しょう症の主な原因です。
こんなサインは要注意
これらに当てはまる方は、骨粗しょう症のリスクが高い可能性があります。
危険因子
• 閉経後である、または早期閉経を迎えた
• やせている(低BMI)
• 喫煙、過度の飲酒
• ステロイド薬を長期間内服している
• ご家族に大腿骨近位部骨折の既往がある
• 運動不足
• タンパク質・カルシウム・ビタミンD不足
このような変化はお早めに受診しましょう
• 以前より身長が縮んだ気がする、家族から姿勢が変わったと言われた
• 腰や背中の痛みがなかなか治まらない
• ちょっとしたことでつまずいたり、転びやすくなった
• 閉経を迎えたけれど、骨密度検査を受けたことがない
骨粗しょう症は自覚症状がないまま進行することが多く、骨折して初めて気付くケースも少なくありません。気になる変化がある方は、お早めに一度検査を受けることをおすすめします。
骨密度検査について
骨粗しょう症の診断には、骨密度検査が重要です。当院では骨密度測定をおこなっています。
検査は痛みがなく、数分から15分程度で終わります。閉経後まだ骨密度検査を受けたことがない方は、一度検査を受けることをおすすめします。
骨粗しょう症の治療
治療の目標は、骨折リスクを下げることです。
薬物療法
骨密度や骨折の既往、危険因子を総合的に評価し、必要に応じて薬物療法をおこないます。
• 骨吸収抑制薬(骨を壊す働きを抑える薬)
• 骨形成促進薬(骨を作る働きを促進する薬)
• 活性型ビタミンD、カルシウム製剤
など
生活習慣の改善
薬物療法と合わせて、生活習慣の改善も大切です。
運動
適度な運動は骨に刺激を与え、骨密度の維持に役立ちます。ウォーキングなどの荷重運動がおすすめです。また、転倒予防のために下肢や体幹の筋力トレーニング、バランス訓練も重要です。
栄養
カルシウム、ビタミンD、ビタミンK、タンパク質を適切に摂取しましょう。乳製品、小魚、緑黄色野菜、きのこ類などがおすすめです。
日光浴
ビタミンDは日光に当たることで体内で合成されます。季節や皮膚の状態に応じて、適度に日光を浴びましょう。
禁煙・節酒
喫煙や過度の飲酒は骨密度低下のリスクを高めます。
骨折は予防できるのでしょうか?
きちんと治療すれば、骨密度を上げ、骨折を予防できます。研究でも、わずかな骨密度の改善であっても、大腿骨などの大きな骨折の予防に役立つことが報告されています。
一方で、骨密度が下がり続けると、骨折の危険は高まります。だからこそ、早期発見と早期治療が重要です。適切な薬物療法とリハビリテーション、生活習慣の見直しを組み合わせることで、将来的な寝たきりや要介護につながる重大な骨折を予防できる可能性が高まります。
閉経後は女性ホルモンの減少により、骨密度が急激に低下しやすくなります
骨粗しょう症は自覚症状がないまま進行することが多いため、早めの検査が大切です。身長が縮んだ、背中が丸くなった、腰や背中の痛みがあるという方は、骨粗しょう症が隠れている可能性があります。東大阪市石切の山田整形外科・リウマチクリニックでは、骨密度検査から治療、リハビリテーションまで一貫しておこなっています。閉経後まだ骨密度検査を受けたことがない方、気になる症状がある方は、どうぞお気軽にご相談ください。

