-
執筆者
- 山田整形外科・リウマチクリニック院長山田 修司
-
資格
-
- 日本整形外科学会 整形外科専門医
- 日本リウマチ学会 リウマチ専門医
-
所属学会
-
- 日本整形外科学会
- 日本リウマチ学会
- HOME>
- 首の痛み
このようなお悩みはありませんか？
- 朝起きたら首が痛くて動かせない
- 首の片側だけがズキズキと痛む
- 首から肩にかけてのこりがひどい
- 首を動かすと腕や手にしびれが走る
- 首の痛みとともに頭痛がする
- デスクワークで首の負担が大きい
- 交通事故の後から首の痛みが続いている
- 首の後ろに強い痛みを感じる
重たい頭部を支え続ける首は、日常生活において絶えず負荷がかかっている部位です。起床時の寝違えで初めて気づく方も多いのですが、一日を通して首を何度も動かしており、そこに痛みが生じると日常生活に大きな支障をきたします。
山田整形外科・リウマチクリニックでは、首の痛みの原因を正確に診断し、適切な治療をおこないます。これらの症状でお困りの方は、ぜひ当クリニックへご相談ください。
首の構造について
頚椎は7つの骨から構成され、前弯（前方凸の曲がり）を呈しています。この自然なカーブが頭部の重さを効率よく支え、衝撃を吸収する役割を果たしています。しかし、姿勢の悪化や加齢などによりこの構造に異常が生じると、痛みやしびれなどの症状が現れることがあります。
首の痛みが起こる主な原因
部位による痛みの特徴
首の片側（左右）の痛み
片側だけに痛みが現れる場合、筋肉の緊張や関節の可動域低下が原因となっていることがあります。入浴で身体を温めたり、軽いストレッチをおこなったりすることで楽になることもありますが、痛みが数日続く場合や徐々に強くなる場合は、頚椎椎間板ヘルニアや頚椎捻挫の可能性があります。腕や手のしびれを伴うこともあるため、早めの受診をおすすめします。
首の後ろの痛み
首の後ろが痛む場合、筋肉の緊張や姿勢の悪さによる筋・筋膜性疼痛が多くみられます。長時間のデスクワークやスマートフォンの使用などにより、首や肩まわりの筋肉がこわばることで痛みが生じます。
また、腕や手にしびれを伴う場合、頚椎椎間板ヘルニアが疑われます。さらに、まれではありますが、脳梗塞やくも膜下出血などの重大な疾患が原因となることもあります。いつもと違う強い痛みや、急激に悪化する痛みの場合は、すぐに医療機関を受診してください。
首の痛みを引き起こす疾患
頚椎症
加齢により首の椎骨や椎間板が変化し、神経が圧迫される状態です。首や肩の痛み、腕や手足のしびれ、歩行時のふらつきなどの症状が現れます。
頚椎椎間板ヘルニア
加齢や外傷、スポーツなどにより椎間板が変性し、神経を圧迫する疾患です。首を後ろに反らせたときに痛みやしびれが強くなるのが特徴で、重症化すると排尿・排便に影響が出ることもあります。
頸部脊柱管狭窄症
変形性関節症や椎間板の変性などにより、脊柱管が狭くなって神経を圧迫する病気です。手指のしびれ、つまずきやすさ、首から腕にかけての痛みなどが現れます。
寝違え
睡眠中の不自然な姿勢により血流が悪くなったり、筋肉が緊張したりすることで起こります。朝起きたときに首から肩にかけて強い痛みがあり、首を動かせなくなることもあります。
肩こり・首のこり
姿勢の悪さ、運動不足、ストレス、冷えなどにより僧帽筋が緊張して起こります。頭痛やめまい、吐き気を伴うこともあります。
当クリニックでおこなう検査
首の痛みの原因を正確に把握するため、必要に応じて以下の検査をおこないます。
問診・診察
痛みの状況についてくわしくお聞きし、首周辺の状態や動きを確認します。
レントゲン検査
骨の変形やずれ、頚椎の配列、関節の状態などを調べます。
超音波検査
筋肉の炎症や血流の状態、リンパの腫れなどを確認します。
その他
レントゲンでは見えない神経、椎間板、筋肉、血管の状態をくわしく調べる必要がある場合は、MRI検査やCT検査、筋電図などがおこなえる連携医療機関をご紹介いたします。検査結果をもとに、当クリニックにてしっかりと診断・治療をおこないますのでご安心ください。
首の痛みの治療方法
薬物療法
痛みや炎症を抑える消炎鎮痛薬や湿布薬を処方します。症状に応じて、筋肉の緊張を和らげる薬やしびれを改善する薬も使用します。お薬だけに頼らず、リハビリテーションやセルフケアも併せておこなうことが重要です。
リハビリテーション
痛みが強い間は首を安静に保ち、必要に応じてサポーターを使用します。痛みが落ち着いてきたら、温熱療法や電気療法、牽引療法などの物理療法、筋力トレーニングやストレッチなどの運動療法をおこないます。
注射療法
薬物療法やリハビリテーションで改善が見られない場合、関節注射やトリガーポイント注射、ハイドロリリースなどをおこないます。
装具療法
痛みが強く首を動かすことが困難な場合、頚椎カラーを装着して首の安静を保ちます。
手術療法
保存的治療で十分な効果が得られない場合、神経の圧迫を取り除く手術を検討します。より高度な治療が必要と判断した際には、患者さまのご希望をお聞きしながら、それを得意としている専門医をご紹介いたします。
ご自宅でできるセルフケア
急性期の対処
痛みが出始めた最初の数日間は、保冷剤をタオルで包んだものや氷嚢で患部を冷やすことで、炎症や痛みの軽減が期待できます。
慢性期の対処
数日経過したら、入浴やシャワー、温湿布などで温めることで血流が改善し、慢性的な痛みの緩和につながります。
ストレッチ
椅子に座った状態でゆっくりと首を前に倒すストレッチが効果的です。この際、背中が丸まったり身体が傾いたりしないよう注意してください。
首の痛みでお悩みの方へ
首の痛みは日常生活に大きな影響を与える症状です。「そのうち治るだろう」と放置していると、症状が悪化したり慢性化したりする可能性があります。
山田整形外科・リウマチクリニックでは、患者さまお一人おひとりの症状に合わせた丁寧な診察と適切な治療をおこなっています。
東大阪市で首の痛みにお悩みの方は、どうぞお気軽にご相談ください。
痛み別のお悩み
